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左后分支室速 左后车窗大白标识 放学后的保健室兵长

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  • 新迈腾左后倒车灯不亮

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    杨平珍 分支型室速的电生理诊断和导管消融 南方医科大学珠江医院 杨...
  • 虫哥说图 左后分支室速的终极秘密

    虫哥说图 左后分支室速的终极秘密

    这种图形折返环一般是左前间隔组和左后间隔组之间折返,有时出口靠近心尖导致 I 导主波向下,同时由于左后分支的标准图形 AVF 主波向下所以电轴进入无人区,其实极左偏和无人区诊断室速的把握都很大. 5. 基础病变是右束支和左前分支阻滞的人,室上速发作时才
  • 这幅图是室速还是室上速伴左束支型差传

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  • ...过窄QRS波的室速 附室速的心电图鉴别方法 北京王府中西医结合医...

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    给予维拉帕米后患者转为窦律,未见右束支及左前分支阻滞(图4).因此考虑本例患者心动过速为左后分支型室速,也称为维拉帕米敏感性室速.心动过速终止后可见T波倒置,倒置的T波为T波记忆现象. 为一例表现为窄QRS波形的分支型室速,患者入院后静推腺苷后并未终止
  • 图2 左后分支型室速-心电图危急值解读 快速性心律失常

    图2 左后分支型室速-心电图危急值解读 快速性心律失常

    持续性多形性室速多见于结构性心脏病或遗传性心律失常综合征,如儿茶酚胺敏感性多形性室速(CPVT)、先天性长QT综合征(LQTS)、短QT综合征(SQTS)、Brugada综合征或早期复极综合征(ERS)等. 右室流出道室速(RVOT)常由运动所诱发,发
  • 左后分支室速的终极秘密 虫哥说图系列 附赠篇

    左后分支室速的终极秘密 虫哥说图系列 附赠篇

    好了基础知识讲完了,现在可以顺利解答问题了 首先左后分支室速和室上速伴左前和右束支阻滞是不是在心电图上无法区别(除了明显看到房室分离一点) 当然不是的,我们分几点讨论 1、 看到明显逆行P`波就是室上速?------不是的,你正确的概率大概90
  • 左后分支室速的终极秘密 虫哥说图系列 附赠篇

    左后分支室速的终极秘密 虫哥说图系列 附赠篇

    房室结下为希氏束----分出左束支、右束支(右束支行走于室间隔—隔缘肉柱—右室前乳头肌(这里不做进一步讲解),左束支分出左前分支和左后分支,左前分支分出左前间隔组和左前前组(后者进入左前乳头肌),左后分支分出左后间隔组和左后分支后组(后者进入后乳头肌)
  • ...搏),随后发生室速,QRS波群呈兔耳征阳性.-收藏 心电学一词一...

    ...搏),随后发生室速,QRS波群呈兔耳征阳性.-收藏 心电学一词一...

    [发生机制] 右束支阻滞时,激动经右束支的前向传导中断,左室除极顺序正常,使右室最后经心肌内缓慢传导而除极.额面向量环上心室除极最初的QRS综合向量正常,其后出现一个向右、向前缓慢运行的"附加环",投影在右心前导联的正侧位,故V1导联出现一宽大的R波或
  • 杨平珍 特发性室速的定位诊断和射频消融技巧.365医学网

    杨平珍 特发性室速的定位诊断和射频消融技巧.365医学网

    图示ILVT 发作时机制 心电图特征 ILVT根据不同分型也有着不同的心电图特征.左后分支型多呈现RBBB同时伴有电轴的左偏,左前分支型则是呈现为RBBB同时伴有电轴的右偏.(见下图) 左室特发性室速(ILVT)根据发病部位的不同,常规分为
  • 杨平珍 分支型室速的电生理诊断和导管消融 南方医科大学珠江医院 杨...

    杨平珍 分支型室速的电生理诊断和导管消融 南方医科大学珠江医院 杨...

    下面两幅图显示消融前后的窦律图形变化,上图为消融后,下图为消融前,明显消融后的I、aVL的起始R波抬高,而下壁导联的起始q波加深,呈明显的左后分支阻滞样图形. 365医学网 转载请注明 左后分支型室速 365医学网 转载请注明 下图示窦律下
  • ...头肌起源室早和左后分支起源的左室特发性室速(ILVT)体表心电图...

    ...头肌起源室早和左后分支起源的左室特发性室速(ILVT)体表心电图...

    结论: 1、左心室后乳头肌起源的室早尽管在体表心电图形态上与左室特发性室速类似,但二者在心腔内的解剖位置却确实不同,前者位于靠近心尖部间隔侧的后乳头肌处,后者位于室间隔中段后部.借助超声心动图可明确靶点的确切解剖位置. 图4: 三例后乳头肌室早(1
  • ...鹏 特发性左室室速 分支型 vs 乳头肌

    ...鹏 特发性左室室速 分支型 vs 乳头肌

    综上所述,尽管心律失常心电图同为右束支阻滞图形,但由于IFVT和PMVA各自解剖基质与发病机制的差异,使得其标测、消融各有特点.IFVT通过常规标测结合三维标测通常大多能成功消融,而PMVA由于起源较深,多需要ICE结合CT影响融合技术定位乳头肌和评价导管
  • 左后分支室速的终极秘密 虫哥说图系列 附赠篇

    左后分支室速的终极秘密 虫哥说图系列 附赠篇

    其中又有两派观点:1、以山羊老师为代表的这二者可以通过心电向量图区别 2、以坏道刚刚好版主为代表这二者不能通过向量图区别 好的,今天我们就围绕这四个问题展开讨论,揭开左后分支室速的终极秘密 山羊老师是心电图资深前辈,坏道刚刚好是本版版主,所以讨论他
  • 是室速还是室上速 还有束支阻滞

    是室速还是室上速 还有束支阻滞

    老师好!这幅图是室速还是室上速呢?如果是室性,是分支型吗?貌似有左前分支阻滞.如果是室上性,是AVRT还是AVNRT呢?鉴别的经验是什么呢?谢谢老师
  • ...过窄QRS波的室速 附室速的心电图鉴别方法 北京王府中西医结合医...

    ...过窄QRS波的室速 附室速的心电图鉴别方法 北京王府中西医结合医...

    ④胸导联同向性: 是指患者胸前V1-V6导联QRS波的主波方向呈同一方向.可表现为正向同向性或负向同向性.但是值得强调的是,负向QRS同向性诊断室速阳性率更大于正向同向性. QRS波额面平均心电轴位于-30°~+90°.当心室除极向量指向-90°~
  • 周宁 左后分支室速射频消融治疗1例.365医学网

    周宁 左后分支室速射频消融治疗1例.365医学网

  • ...,二十极导管沿左后分支进行标测;B,拖带起搏远端标测电极;C,...

    ...,二十极导管沿左后分支进行标测;B,拖带起搏远端标测电极;C,...

    左后分支浦肯野电位在心室远端可以被更早记录到,提示左后分支由远及近传播.另外,起搏后间隙和拖带左室远端诱发的心动过速时心动周期时长相等,否定了房室结折返性心动过速(AVNRT)伴室房阻滞的可能(图2B、图2C). 二十极导管沿左后分支进行标测(图2A)
  • ...修补术后患者的室速标测图365医学网 转载请注明-杨庆 特殊病理性室...

    ...修补术后患者的室速标测图365医学网 转载请注明-杨庆 特殊病理性室...

    图2. 法洛氏四联症室间隔补片 365医学网 转载请注明 若左前降支间隔支与室间隔室速来源部位的关系密切,可化学消融间隔支[12,13](图14). 365医学网 转载请注明 总结:特殊病理性室速在临床工作中相对少见,包含了各种常规操作不能
  • ...道特发性室早 室速三部曲.365医学网

    ...道特发性室早 室速三部曲.365医学网

    结束语 右室流出道起源的特发性室早、室速临床常见,诊断明确时,90%以上能经射频消融术根治.其与ARVC伴发的室早、室速都可能表现为类左束支阻滞图形伴下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有直立高大的R波.但特发性室早、室速的起源多靠近室间隔,而ARVC室早、室速的起源多
  • 欧阳非凡 分支室速的导管消融 -Clinic门诊 多渠道学术传播顾问机构

    欧阳非凡 分支室速的导管消融 -Clinic门诊 多渠道学术传播顾问机构

    综上所述,分支室速的患者窦律时心电图aVL导联常常表现为rS形;左后分支远端的线性消融可以治疗大多数分支室速患者,但是从心动过速机制的角度考虑,这种方法不应该作为电生理医师的消融终点;以逆行P电位(retro-PP)作为消融靶点可以非常有效地治疗分支室速,
  • ...珍 乳头肌起源室速的识别与消融技巧 南方医科大学珠江医院 杨平珍 ...

    ...珍 乳头肌起源室速的识别与消融技巧 南方医科大学珠江医院 杨平珍 ...

    与左室分支型室速相比,腔内标测也是有明显不同的.(如下图)左室分支型室速,在窦律下可以到明显的P电位,尽管在室速发作时,也可以记录到类似乳头肌室速中所记录到的"期前"电位. 365医学网 转载请注明 起搏标测相对来说会有局限性,由于乳头肌的特殊解剖
  • ...别起源于左前和左后乳头肌室速的体表图.365医学网 转载请注明-杨...

    ...别起源于左前和左后乳头肌室速的体表图.365医学网 转载请注明-杨...

    尽管乳头肌室速的体表图QRS波更宽,但是它与心外膜起源的室速还是有明显区别的.如下图,心外膜对应位置的起搏标测来看,QRS的宽度会更宽,同时QRS波的上升支时程会更长. 室速时心电图呈RBBB形态,多类似左室分支室速的体表特征.QRS时程相比其他左室特
  • 左后分支型室速 最容易被误诊为室上速的室速

    左后分支型室速 最容易被误诊为室上速的室速

    来进行了射频消融手术,结果手术失败或复发,因此,有复发或失败史的患者,最好带着心电图原件,找有经验的医生再看看、判断一下. 下图即为一例典型的左后分支 室速 的心电图.
  • 方面对乳头肌和左后分支区等相对比较窄的室速做了系统的报告.李学...

    方面对乳头肌和左后分支区等相对比较窄的室速做了系统的报告.李学...

    上午半场从从解剖、心电图等方面对乳头肌和左后分支区等相对比较窄的室速做了系统的报告.李学斌教授总结到,三维心脏电生理标测系统和经典电生理不可分割,我们应在当今三维心脏电生理标测系统的指导下,记录更多的电位信息,促进经典电生理和现代电生理的融合,以更清楚地认
  • 图2. 室速和室上速伴差传的QRS形态,V1V6导联左束支和右束支传导...

    图2. 室速和室上速伴差传的QRS形态,V1V6导联左束支和右束支传导...

    不同于以上所描述的宽QRS和缓慢偏移, V1导联上的单形R波,qR, Rr',或 RS,或V6导联上RS比<1,或单形的R波都提示为室速. Brugada 和他的同事发表了一个分级算法,此算法中依次考虑室速的4个标准15.如果条件满足,就诊断为室速,如
  • 图2. 左后分支相关性室速的不同出口的靶点预测-马薇 左后分支相关性...

    图2. 左后分支相关性室速的不同出口的靶点预测-马薇 左后分支相关性...

    HV间期和12导联心电图有助于预测左后分支相关性室速的起源位置,可以指导电生理标测和导管消融. 差异有统计学意义.左后分支近段出口室速组的Ⅰ、V6导联R/S比值比中段、远段组有更大的趋势.QRS波宽度和Ⅰ、V6导联R/S比值对于预测左后分支性室速出口于
  • 左后分支起源占绝大多数365医学网 转载请注明-吴岳平 心电图对室性...

    左后分支起源占绝大多数365医学网 转载请注明-吴岳平 心电图对室性...

    左前分支起源少见 365医学网 转载请注明 右室流出道特发性室速 365医学网 转载请注明 左室特发性室速 365医学网 转载请注明
  • RBBB伴左前分支阻滞型不同,为RBBB伴左后分支阻滞型,两种室速...

    RBBB伴左前分支阻滞型不同,为RBBB伴左后分支阻滞型,两种室速...

    ,室性早博时向量与窦律时相同,只是QRS波增宽( .心室S1S2(500/290ms)刺激诱发宽QRS型心动过速,呈RBBB型( ,与临床上自发的RBBB伴左前分支阻滞型不同,为RBBB伴左后分支阻滞型,两种室速频率亦不同,该室速频率210次/分.
  • ...道特发性室早 室速三部曲.365医学网

    ...道特发性室早 室速三部曲.365医学网

    相反,起源于右室游离壁及心尖部的室早、室速,虽然心电图也有类左束支阻滞伴电轴不偏或轻度右偏的特征,但心室的最早激动点靠下,心室除极的总体方向与流出道截然不同.因此,通过心电图上述特征诊断起源于右室流出道的室早、室速相对容易. 故在这两个导联将形成以负向
  • 图1 室速心电图为右束支伴电轴左偏,QRS波较窄,提示为起源自左后...

    图1 室速心电图为右束支伴电轴左偏,QRS波较窄,提示为起源自左后...

    小花不敢相信自己的耳朵,做个手术,以后就不会再被电击,当即同意进行手术.北京某人民医院的医生很有经验,技术高超,手术很顺利,这个困扰小花多年的左室特发性室速,没有了. 但那个ICD呢,还需要它吗?如果左室特发性室速已被根治,没有了室速,没有了猝死的风险
  • ...电图提示来源于左后分支的左室特发性室速-扒一扒 T 波 那些数不清...

    ...电图提示来源于左后分支的左室特发性室速-扒一扒 T 波 那些数不清...

    图 9 转复后倒置的 T 波 ③T 波改变前无 ST 段移位,T 波改变未经任何处理可自行恢复.多见于右心室起搏后电张调整性 T 波,特发性室性心动过速终止后电张性调整后 T 波还有后间隔预激综合征伴电张调整性 T 波.本例为一左室特发性室速经复律后出
  • 图2 主动脉瓣室速心电图-张萍 特殊型室性心动过速的特征及识别要点

    图2 主动脉瓣室速心电图-张萍 特殊型室性心动过速的特征及识别要点

    2、临床特征 主动脉瓣室速临床特征 与左室分支室速同,好发于青少年男性、异搏定敏感、正常心脏;心电图特征:室上形,左室分支室速任一形态;电生理特征与左室分支室速类似,只是最早P电位位置不同,心动过速时HV间期略短于窦性心律HV间期,明显长于典型左室
  • ...伴右束支及左前分支阻滞图形.-你是否见过窄QRS波的室速 附室速...

    ...伴右束支及左前分支阻滞图形.-你是否见过窄QRS波的室速 附室速...

    根据上图窄QRS波心动过速,您认为应为何种类型心动过速? A、房速(AT)伴束支阻滞 B、房室结折返性心动过速(AVNRT)伴束支阻滞 C、左后分支型室速 D、房扑2:1伴差异性传导 患者是一位40岁男性,因心动过速就诊于我院,心电图提
  • ...完成一例14岁左后分支室速患者射频消融术-我院成立心悸 心律失常 ...

    ...完成一例14岁左后分支室速患者射频消融术-我院成立心悸 心律失常 ...

    并获得医院新技术新项目二等奖,现已掌握包括阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心房扑动、心房颤动等心律失常射频消融术;目前我科具备心血管介入资质的人员4人(潘朝锌主任医师、王庆高主任医师、吴万里副主任医师、黄明剑副主任医师),因此,具备较强的团队
  • 持续/非持续性室速、室颤者30例,其余为对照组,均行心脏核磁增强...

    持续/非持续性室速、室颤者30例,其余为对照组,均行心脏核磁增强...

    第二部分 ,研究者纳入近3年来就诊的单纯二尖瓣脱垂患者44例,其中合并复杂室性心律失常即持续/非持续性室速、室颤者30例,其余为对照组,均行心脏核磁增强扫描.结果显示,合并复杂室性心律失常患者中:70%为两叶脱垂;其室速图形均为右束支阻滞样,即为左室来
  • ...过窄QRS波的室速 附室速的心电图鉴别方法

    ...过窄QRS波的室速 附室速的心电图鉴别方法

    ⑥重视病史:心电图为临床常用的诊疗方法,但是切勿就图论图,一定要重视病史的重要性,患者为心梗后出现的宽QRS波心动过速,几乎肯定此次为一次室性心动过速,且多危及生命,需要紧急处理.有房颤及预激综合征病史患者,本次宽QRS波心动过速并非匀齐,则要考虑到房颤伴
  • 杨平珍 分支型室速的电生理诊断和导管消融.365医学网

    杨平珍 分支型室速的电生理诊断和导管消融.365医学网

    左后分支型室速 前分支型室速又分为左前分支远端型(下右图的左侧)和左前分支近端型(下右图的右侧),其心电图特征表现为右束支阻滞,同时伴有电轴的右偏. 其解剖部位位于左前分支分布区域,X影像在左前斜位时位于左室流出道至左室心尖部上方左室前侧壁处.
  • ...施国内最小年龄室速射频消融术 成功治疗13月患儿 疯狂心跳

    ...施国内最小年龄室速射频消融术 成功治疗13月患儿 疯狂心跳

    每分钟心跳250次,用尽所有药物治疗无效的13月大顽固性左后分支性室速患儿日前在上海交通大学 医学 院附属上海儿童医学中心治愈,该中心心血管内科突破禁区为患儿成功实施射频消融术,创下国内左室射频消融最小年龄纪录,也是目前国际上报道的最小的左室室速成
  • 左后分支室速-注:患者,男,46岁.临床诊断:主动脉瓣二叶畸形;主动脉瓣置换术...

    左后分支室速-注:患者,男,46岁.临床诊断:主动脉瓣二叶畸形;主动脉瓣置换术...

    注:患者,男,46岁.临床诊断:主动脉瓣二叶畸形;主动脉瓣置换术后;心力衰竭.超声心动图显示:左室舒张末期内径95 mm,左室射血分数18%,右房左右径63 mm,左房前后径51 mm,右室舒张末期内径53 mm.心电图(图2A)显示:心室率快,基线不易辨